قياس العلامات الحيوية ( الجزء الثاني ) : قياس النبض .

السلام عليكم و رحمة الله ...
( مسابقة افضل جدول للطالب الجامعي المسلم ) و ( دعوة لحضور نقاش كتاب : افكار يجب ان تصحح ) و ( ابو الحسل - قصة وعبرة ) و في القسم الطبي هنا ( قياس العلامات الحيوية : ضغط - نبض - تنفس حرارة ) .....
وهذا الموضوع هو استكمال لما كنت قد بدأت به من شرح لقياس العلامات الحيوية ...
وموضوع اليوم هو : قياس النبض .
حقيقة قياس النبض من الامور السهلة والتي يتوجب على كل منا معرفتها لاهميتها في حياتنا ... حيث انه بعض الاوقات يتوقف عليها معرفة حياة المريض .... والنبض لمن لا يعرف :ينشأ النبض نتيجة الإندفاع القوي للدم أثناء تقلص عضلة القلب حيث يمكن تحسس النبض في شرايين الجسم.... ويمكننا تحسس النبض في 5 مواضع اذكر منها :
* - معصم اليد ( الشريان الكعبري ): في الحفرة خلف اصبع الابهام .
*الرقبة ( الشريان السباتي ) في الحفرة تحت الفك السفلي .
*الحفرة الفخذية ( الشريان الفخذي ) على حدود مفصل الفخذ مع الحوض .
*امام الاذن بمقدار اصبع واحد معترضا : اوضح لكم ذلك : تضع اصبعك خلف صيوان الاذن وتقوم بلفه بشكل دائري متجه راسه لانفك اي بشكل افقي وعندها حس بالنبض للشريان المسمى : a.temporalis
*القلب.
ولعل سائل يسأل : اي الطرق افضل استخدامها ؟
فأجيبه : ان الطريقة الاكثر شيوعا بين الاطباء هي اخذ النبض من الرسغ اي معصم اليد خلف اصبع الابهام , اما الطرق الاخرى فتستخدم في حال ان النبض في اليد ضعيف او غير موجود وهذه الحالة تحصل في حالة الاغماء مثلا .
الطريقة :
* ضع المريض في وضع مريح .
*تقوم بوضع ( الاصابع الثلاثة الوسطى على المكان الذي تريد قياس النبض منه )
*تتحسس النبض حتى تجده .
*تقوم بحساب عدد النبضات القلبية لمدة 60 ثانية .وهذه صورة لقياس النبض من الساعد : http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/2d/Pulse2.jpg
هااااااااااااااااااااااااام : عندما تقوم بقياس النبض لا تركز فقط على عدد النبضات .. وانما ايضا على قوة و انتظام النبض و نوعه و سرعته لان هذا يساعدنا على التشخيص السليم للمريض وخصوصا لمرضى السكري و مرضى ارتفاع ضغط الدم المزمن .
طبعا : سيقول احدهم : وما قيمة ان نقيس النبض اذا كنا لا نعرف الحدود الطبيعية له حتى نستطيع ان نعرف حالة المريض اهو في وضع طبيعي ام وضع حرج وخارج عن الطبيعي ؟
فأجيبه : ان المعدل الطبيعي للنبض يختلف من شخص لاخر حسب : العمر - الجنس - البنية الجسدية والحالة الصحية – التمارين – الضغط – تناول الأدوية – درجة الحرارة.
لكن : استطيع ان اقول : ان المعدل الطبيعي للنبض عند :
البالغين : 60-100 نبضة في الدقيقة
- الصغار : 80-120 نبضة في الدقيقة
وحقيقة احببت اني اعرفكم على طريقة جميلة لا اظن الكثيرين يعرفونها لتحديد الحدود الطبيعية للنبض في حالة بذل جهد عضلي :
نقوم بتحديد اقصى نبض يمكن ان يصل اليه اي شخص يتراوح عمره بين ( 20 ) الى ( 70 ) سنة من خلال المعادلة التالية :
( 220 - العمر ) = النتيجة : الحد الاقصى للنبض عند بذل جهد عضلي .
فالشـخـص الـذي يـبـلـغ من العمر 40 سنة مثلا، يجب ألا يـتـجـاوز نبضه عند القيام بالرياضة ما ينتج عن (220- عمره) أي 220-40 = 180 نبضة
ويقع التراوح المثالي بين نصف النبض الأقصى وثلاث أرباع النبض الأقصى.
وإليكم مثال على ذلك:
شخص عمره 40 سنة ليس لديه أمراض.
النبض الأقصى: 220-40 = 180
ويكون التراوح المثالي أثناء القيام بجهد، على سبيل المثال ممارسة التمارين الرياضية، كما يلي:
نصف النبض الأقصى: ½ × 180 = 90
ثلاث أرباع النبض الأقصى: ¾ × 180 = 115
وتعني الأرقام التالية أنه يجب أن يكون نبض الشخص الذي يكون في 40 من عمره عندما يقوم بجهد ما بين 90- 115 نبضة في الدقيقة.
مثال آخر:
شخص عمره 56
النبض الأقصى: 220-56 = 164
ويكون التراوح المثالي أثناء القيام بجهد كما يلي:
نصف النبض الأقصى: ½ × 164 = 82
ثلاث أرباع النبض الأقصى: ¾ × 164 = 123
مما يعني أنه يجب أن يكون نبض شخص يبلغ من العمر 56 سنة أثناء قيامه بجهد بين 82 و 123.
ملاحظات :
* المعدل الطبيعي للنبض والذي ذكرته متغير بين طبيب واخر لكنه لن ينقص عن 60 و لن يزيد عن 100 للبالغ
و لن ينقص عن 80 و لن يزيد عن 120 للطفل والا لدل هذا على خلل في عمل القلب .

* انصح الجميع باجراء عملية قياس النبض دائما لانها تعطي مؤشر للاطباء عن سلامة القلب او اعتلاله : و في دراسة لاطباء في واشنطن بعد الأخذ بالاعتبار عوامل يمكن أن تؤثر على القلب مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول أن النساء اللاتي كانت نبضات قلوبهن مرتفعة "ما فوق 76 نبضة في الدقيقة" كنّ أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية مثل السكتة القلبية مقارنة بنظيراتهن اللاتي كان معدل نبضات قلوبهن حوالي 62 في الدقيقة أو اقل.

* طبعا هناك اجهزة لقياس النبض وسرعته مثل جهاز : Pulse oximeter ويستخدم لقياس نسبة تأكسد الدم بطريقة غير مباشرة عن طريق موجات كهرمغناطيسية يرسلها عبر الجلد .وهناك ايضا ساعات ( مش ساعات كاسيو ) لقياس سرعة النبض تربط على المعصم
.وكما قلت سابقا : ان تفاعل الاعضاء مع ما أطرحه من مواضيع هو المحفز الوحيد لي لأكمل طرح ما في جعبتي من افكار و ألا .... لا تخافوا ... فأنا أمتثل لحديث رسول الله صلى الله عليه وسلم :من سئل عن علم فكتمه ألجم يوم القيامة بلجام من نار.
اللهم اجعلنا ممن ينشرون العلم ابتغاء مرضاتك يا الله . واخيرا .... اقول : رزقكم الله الصحة والعافية ... وشفا الله مرضى المسلمين وخفف عنهم ... و أ سأل الله لي العفو و العافية و الاخلاص في القول و العمل ... اللهم اغفر لي ولوالدي ولمن دخل بيتي مؤمنا و للمؤمنين و المؤمنات يوم يقوم الحساب ... اللهم اغفر لي ما لا يعلمون واجعلني افضل مما يظنون . امين امين .

مشكووووووووووووووووووور

مجنون بحبك

تقبل مروري

» العسل يقتل البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية
» موسوعة ثيمزات بريزون بريك الجيل الثاني
» لعبة وادي الذئاب الجزء الثالث على منتديات ناروتو شيبودين
» موضوع عن الemo العربي الجزء التاني من الايمو الي حطيتو قبل هيك ادخل وشوف
» الحج - سؤال وجواب للشيخ محمد بن عثيمين رحمه الله الجزء الاخير